O procedemento para tratar as veas cun láser chámase terapia con láser e é prescrito por un flebólogo. As varices sen tratamento levan a complicacións graves. A terapia láser moderna e fiable refírese a técnicas minimamente invasivas, realizadas sen dor nin lesións.
Que é a coagulación láser das veas
O resultado da coagulación con láser dura varios anos, evitando as recaídas posteriores das varices. A terapia con láser endovasal é recoñecido como un dos métodos máis eficaces para tratar as varices. Os seus obxectivos son pegar vasos, darlle atractivo estético.
O tratamento con láser consiste en pegar o vaso e cicatricelo por completo, eliminando a necesidade de usar produtos químicos.
A terapia é rápida e segura. Insírese unha guía de luz no vaso afectado, que emite un fluxo de enerxía. É absorbido pola hemoglobina, libera calor, que quenta as células sanguíneas e as paredes vasculares.
O sangue espreme dos vasos, a vea está "selada". Despois do tratamento das varices con láser, o efecto é corrixido usando roupa interior de compresión, o que non permite que o fluxo sanguíneo na vea danada se recupere. O vaso está cuberto de tecido conxuntivo, xa non interfire co paciente.
Vantaxes e inconvenientes do procedemento
A coagulación con láser endovasal das varices ten vantaxes e desvantaxes. Estes inclúen:
| pros | Desvantaxes |
| Traumatismo baixo, sen cicatrices, hematomas, edema despois da intervención. | A operación realízase só nunha institución médica especializada. |
| Sen sangrado, sen dor. | Baixa eficiencia con formas avanzadas. |
| Non hai necesidade de incisións extensas. | A necesidade dunha intervención cirúrxica adicional cando o diámetro da vea está por riba da norma - realízanse incisións. |
| Risco mínimo de infección. | Usar roupa interior de compresión durante unha semana (segundo comentarios, provoca molestias). |
| Sen formación especial, rehabilitación a curto prazo. | Prezo alto. |
| A anestesia local é facilmente tolerada polos pacientes. | |
| As dúas pernas pódense tratar á vez, a carga é mínima. | |
| Un procedemento rápido: só dura 35 minutos e nunha hora o paciente xa pode volver a casa. | |
| Non se precisa hospitalización. |
Indicacións para a coagulación con láser das veas das extremidades inferiores
- ampliación varicosa das veas safenas pequenas e grandes;
- as bocas dos vasos teñen menos de 1 cm de ancho, teñen un curso suave con ramas lixeiramente expandidas ou sans;
- terapia é eficaz para varices cun pequeno volume da zona afectada.
Preparación para a eliminación de veas con láser
Antes da coagulación con láser, realízase un angioscanning dúplex para estudar con precisión a posición da vea e os seus xiros. O día do procedemento non se require unha preparación especial para o paciente, se é necesario, dáselle un sedante. Todas as manipulacións realízanse baixo control de ultrasóns. Realízase anestesia local: anestesiase o lugar da punción.
Exame de laboratorio e instrumental
Para excluír contraindicacións, o paciente é remitido para probas e ecografías. As probas de laboratorio inclúen:
- análise xeral de orina, sangue;
- probas de función hepática (niveis de proteína, creatinina, urea, bilirrubina, glicosa, enzimas hepáticas, colesterol);
- coagulograma (fibrinóxeno, relación internacional normalizada, grupo sanguíneo, factor Rh);
- análise de sangue para VIH, sífilis, hepatite;
- electrocardiograma;
- análises urolóxicas, xinecolóxicas.
Marcación preliminar
O tratamento con láser das varices implica unha marcación preliminar por parte dun médico. Mostra a dirección e o rumbo dos buques, é necesario comprender o alcance do traballo e o lugar de introdución do LED.
Técnica EVLK
A terapia con láser divídese en varios tipos, diferenciándose no tipo de inserción de LED:
- Percutáneo - realízase sen contacto coa pel, axeitado para a fase inicial de varices. Elimina a malla vascular, pequenos vasos cun diámetro de non máis de 3 mm.
- Endovasal - a introdución dun LED na vea danada, a través do cal o raio láser é entregado ás áreas danadas.
- Combinado - unha combinación de flebectomía con coagulación con láser. Indicacións: o diámetro do orificio da vea de entrada é superior a 1 cm, faise unha incisión de ata 1, 5 cm, despois insírese un láser.
Con máis frecuencia, realízase un procedemento endovasal (coagulación endovenosa con láser de veas). As súas etapas:
- Anestesia local no lugar da punción.
- Punción da pel da canela.
- Introdución de LED con conexión láser.
- Coagulación dos vasos.
- Eliminando o LED.
- Desinfección da punción cun antiséptico, protección contra infeccións mediante a aplicación dunha venda.
- Despois de que se lle pide ao paciente que tome unha posición vertical no sofá, érguese lentamente para evitar o colapso vascular.
Período de rehabilitación
A terapia con láser mínimamente invasiva non implica estar nun hospital, polo tanto, unha hora despois do procedemento, o paciente é enviado a casa. Debe levar roupa de compresión durante unha semana. Outras medidas útiles para a curación exitosa de feridas e a prevención de complicacións inclúen:
- control de peso;
- evitando posicións prolongadas de pé ou sentados;
- dieta correcta, réxime de bebida;
- levar calzado cómodo sen tacóns.
Posibles complicacións postoperatorias
O tratamento con láser das varices aínda ten algunhas consecuencias. As molestias, a lixeira dor no lugar da punción (derivado da anestesia mal administrada) considéranse seguras e de paso rápido. Se persisten durante máis de 2 días, é perigoso, é urxente consultar a un médico.
Considéranse consecuencias graves:
- traumatismos nos tecidos sans, hematomas, edema;
- proceso inflamatorio, supuración;
- trombose;
- empeoramento do curso das varices;
- febre, vermelhidão do lugar de tratamento;
- pesadez, dor muscular ao camiñar;
- parestesia.
Contraindicacións para o procedemento
Contraindicacións absolutas para o procedemento:
- predisposición á tromboflebite, trombose;
- trastornos da circulación sanguínea, linfática, insuficiencia cardíaca;
- enfermidades oncolóxicas;
- patoloxía da coagulación do sangue;
- síndrome de varices crónicas.
Contraindicacións relativas:
- inflamación da pel;
- exacerbación de enfermidades crónicas (por exemplo, úlceras de estómago);
- embarazo, lactación;
- sobrepeso.
Prezo
O prezo do procedemento varía segundo o estadio da enfermidade. O nivel de prezos está influenciado pola localización da clínica, a calidade do equipo utilizado, a experiencia e as cualificacións do médico.